El estreñimiento hace referencia a las heces poco frecuentes, duras o la dificultad para expulsarlas. Puede implicar dolor durante el paso de una deposición, incapacidad para evacuarla después de hacer fuerza, pujar durante más de 10 minutos o la ausencia de deposiciones después de más de 3 días.
El estreñimiento es causado con mayor frecuencia por una dieta baja en fibra, falta de ejercicio físico, ingesta insuficiente de líquidos por día o demora para ir al baño cuando se presenta urgencia de defecar. El estrés y los viajes también pueden contribuir al estreñimiento u otros cambios en las deposiciones.
Otras veces, la razón del estreñimiento puede ser la presencia de enfermedades intestinales (como el síndrome del intestino irritable), el embarazo, ciertas afecciones médicas (como la deficiencia de actividad de la tiroides o la fibrosis quística), problemas de salud mental, trastornos neurológicos o medicamentos. Otras causas más serias, como el cáncer de colon, son menos comunes.
Si presenta algunas de las siguientes características consulte con el médico en breve :
•Estreñimiento súbito con cólicos abdominales e incapacidad para evacuar las heces o los gases. (No se deben tomar laxantes y se debe acudir al médico inmediatamente).
•Dolor abdominal agudo o intenso, en especial cuando está acompañado de distensión.
•Sangre en las heces.
•Estreñimiento alternando con diarrea.
•Heces delgadas con aspecto de lápiz.
•Dolor rectal.
•Pérdida de peso inexplicable.
•Ha estado utilizando laxantes durante varias semanas o las medidas personales no están funcionando.
Una buena manera de tratar el estreñimiento es:
1. Tomar al menos 6 vasos de agua por día.
2. Tomar 1 cucharada de aceite de oliva en ayunas diariamente.
3. A un vaso de agua agregar 1 cucharada de avena en hojuelas, más 1 cucharada de salvado de trigo, tomar en ayunas diariamente.
4. Evitar lácteos.
5. Comer frutas y ensaladas diariamente.
6. Realizar ejercicio regularmente.
Un vistazo a la Rinitis Alérgica
La rinitis alérgica es una enfermedad sintomática, mediada por anticuerpos del tipo IgE, causada por la exposición a alérgenos e inducida por la liberación de histamina, y otros mediadores inflamatorios como respuesta a éstos (fase temprana), seguido por la liberación de quimiocinas y citocinas que actúan reclutando células inflamatorias que perpetúan el proceso inflamatorio (fase tardía). Se caracteriza por episodios de congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito nasal que se puede acompañar de sintomatología ocular como prurito, lagrimeo y enrojecimiento de la conjuntiva.
Clasificación. La iniciativa ARIA (ALLERGIC RHINITIS AND ITS IMPACT ON ASTHMA INICIATIVE: Iniciativa para el manejo de la rinitis alérgica y su impacto sobre el asma), clasifica la rinitis alérgica en la actualidad de la siguiente manera:
Intermitente: cuando los síntomas están presentes
< 4 días a la semana o
< 4 semanas consecutivas
Persistente: cuando los síntomas están presentes
> 4 días a la semana o
>4 semanas consecutivas
A su vez debe clasificarse como:
Leve, todo lo siguiente:
- Sueño normal
- Actividades diarias deportivas, de ocio normales
- Trabajo y actividad escolar normales
- No existen síntomas molestos
Moderada-severa, al menos uno de los siguientes:
- Sueño anormal
- Interferencia en las actividades diarias deportivas, de ocio
- Interferencia en el trabajo o en la escuela
- Síntomas molestos
Los parámetros considerados para esta clasificación son síntomas, calidad de vida, duración y gravedad. Corresponde al médico el diagnóstico teniendo en cuanta los antecedentes, el cuadro clínico y la realización de exámenes complementarios.
Tratamiento. Se basa en la consideración de tres aspectos: Medidas higiénicas y dietéticas, medicamentos e inmunoterapia.
Medidas higiénicas y dietéticas: el principio fundamental es evitar elementos potencialmente productores de alergia como el polvo, contacto con perros, gatos u otros animales domésticos, lavar sabanas, cobijas con agua caliente (55°C), como mínimo 1 vez por semana, uso de almohadas y colchones a prueba de ácaros, higiene adecuada en el hogar tendiente a la eliminación de humedad, cucarachas, no uso de alfombras o muñecos de peluche. Las medidas dietéticas hacen referencia a evitar alimentos artificiales que utilizan sustancias químicas para su preparación o preservación y los lácteos.
Medicamentos: existe una amplia gamma de medicamentos como los antihistamínicos, sobre todo los de segunda generación y corticoides inhalados en los que se basa el tratamiento primordialmente.
Inmunoterapia: El alergólogo intenta por medio de este tratamiento, conocido como “Vacunas de Alergia”, disminuir la sensibilidad del paciente a los alergenos a fin que exista una mejoría en sus síntomas y un menor empleo, a largo plazo, de medicamentos. La Inmunoterapia ha sido aprobada y recomendada por la Organización Mundial de la Salud.
Clasificación. La iniciativa ARIA (ALLERGIC RHINITIS AND ITS IMPACT ON ASTHMA INICIATIVE: Iniciativa para el manejo de la rinitis alérgica y su impacto sobre el asma), clasifica la rinitis alérgica en la actualidad de la siguiente manera:
Intermitente: cuando los síntomas están presentes
< 4 días a la semana o
< 4 semanas consecutivas
Persistente: cuando los síntomas están presentes
> 4 días a la semana o
>4 semanas consecutivas
A su vez debe clasificarse como:
Leve, todo lo siguiente:
- Sueño normal
- Actividades diarias deportivas, de ocio normales
- Trabajo y actividad escolar normales
- No existen síntomas molestos
Moderada-severa, al menos uno de los siguientes:
- Sueño anormal
- Interferencia en las actividades diarias deportivas, de ocio
- Interferencia en el trabajo o en la escuela
- Síntomas molestos
Los parámetros considerados para esta clasificación son síntomas, calidad de vida, duración y gravedad. Corresponde al médico el diagnóstico teniendo en cuanta los antecedentes, el cuadro clínico y la realización de exámenes complementarios.
Tratamiento. Se basa en la consideración de tres aspectos: Medidas higiénicas y dietéticas, medicamentos e inmunoterapia.
Medidas higiénicas y dietéticas: el principio fundamental es evitar elementos potencialmente productores de alergia como el polvo, contacto con perros, gatos u otros animales domésticos, lavar sabanas, cobijas con agua caliente (55°C), como mínimo 1 vez por semana, uso de almohadas y colchones a prueba de ácaros, higiene adecuada en el hogar tendiente a la eliminación de humedad, cucarachas, no uso de alfombras o muñecos de peluche. Las medidas dietéticas hacen referencia a evitar alimentos artificiales que utilizan sustancias químicas para su preparación o preservación y los lácteos.
Medicamentos: existe una amplia gamma de medicamentos como los antihistamínicos, sobre todo los de segunda generación y corticoides inhalados en los que se basa el tratamiento primordialmente.
Inmunoterapia: El alergólogo intenta por medio de este tratamiento, conocido como “Vacunas de Alergia”, disminuir la sensibilidad del paciente a los alergenos a fin que exista una mejoría en sus síntomas y un menor empleo, a largo plazo, de medicamentos. La Inmunoterapia ha sido aprobada y recomendada por la Organización Mundial de la Salud.
Hacia una comprensión de la obesidad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Para su identificación comúnmente se utiliza el índice de masa corporal definido como el peso en kilogramos dividido entre, la estatura en metros elevada al cuadrado. Teniendo en cuenta este valor, se considera obesidad un índice de masa corporal mayor o igual a 30, mientras que se considera sobrepeso uno mayor o igual a 25. En la actualidad diversos estudios han demostrado la conveniencia de realizar adicionalmente, medición de la grasa corporal total y su distribución, para lograr una determinación del riesgo del desarrollo de enfermedad cardiovascular asociado a obesidad. Es así como surge otra medición importante como lo es la circunferencia abdominal, entendida como el perímetro de la pared abdominal medida a nivel del ombligo, que para nuestra población se considera alterada en hombres si es mayor a 90cm y en mujeres mayor a 80cm.
La obesidad en la actualidad es considerada un problema de salud mundial. Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2008 había en todo el mundo aproximadamente 1500 millones de adultos (mayores de 20 años) con sobrepeso, más de 300 millones de mujeres y unos 200 millones de hombres obesos. Además, se calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
Con respecto a la relación entre obesidad y enfermedades cardiovasculares, se considera que junto con el sobrepeso, es el factor de riesgo más común en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio; causa hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, reflujo gastroesofágico, hígado graso no alcoholico, etc.
Se han invocado diversos mecanismos involucrados en la relación entre enfermedad cardiovascular y obesidad. Uno de ellos hace referencia a la leptina, una hormona importante en la inducción de la saciedad. Se infiere que la leptina inhibe la vía orexigénica y estimula la anorexigénica. La leptina también interactúa con otras poblaciones de células reguladoras del apetito, como las neuronas que producen endocanabinoides, hormona concentradora de la melatonina y orexinas. Las neuronas de las vías orexigénica y anorexigénica inervan varios centros del hipotálamo y del tallo cerebral, de modo que dan origen a las complejas señales integradoras responsables del comportamiento alimentario del individuo. Algunos individuos obesos, aunque presentan un alto nivel de leptina desarrollan de forma simultánea una resistencia a la misma lo cual no permite su acción. La leptina tiene múltiples acciones, entre ellas posibles efectos en el aumento de la actividad nerviosa simpática, que potencia la trombosis y aumenta la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
Otro aspecto importante es que en individuos obesos se ha observado un aumento del depósito de grasa que rodea el corazón (tejido adiposo subepicárdico). Estudios en cadáveres demostraron que placas ateroscleróticas, que causan obstrucción al flujo sanguíneo arterial coronario, son más prominentes en los vasos sanguíneos en contacto con los depósitos de grasa.
El tratamiento de la obesidad se centra en las modificaciones de la dieta y el incremento de la actividad física. En general disminuir el consumo de grasas de origen animal, azúcares, aumentar la ingesta de frutos secos, legumbres, frutas, ensaladas. En cuanto a la actividad física, se recomienda realizar aproximadamente 30 minutos, la mayor cantidad de días de la semana, que bien pueden ser distribuidos en sesiones de 10 minutos en el transcurso del día. Una de las actividades que esta al alcance de la mayoría de personas es caminar. Si las condiciones físicas lo permiten una buena manera de empezar consiste en caminar-trotar-caminar, en sesiones de 10 minutos para cada actividad, completando así el tiempo de ejercicio recomendado.
Queda sobre la mesa una importante reflexión, sobre cuál debería ser el papel de la industria alimentaria. Productos con menos azucares, grasas, mayor información nutricional y estrategias publicitarias cuya finalidad sea el concientizar al consumidor sobre los beneficios de una dieta adecuada, podrían ser consideradas parte de la estrategia contra la obesidad.
La obesidad en la actualidad es considerada un problema de salud mundial. Los últimos cálculos de la OMS indican que en 2008 había en todo el mundo aproximadamente 1500 millones de adultos (mayores de 20 años) con sobrepeso, más de 300 millones de mujeres y unos 200 millones de hombres obesos. Además, se calcula que en 2015 habrá aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y más de 700 millones con obesidad.
Con respecto a la relación entre obesidad y enfermedades cardiovasculares, se considera que junto con el sobrepeso, es el factor de riesgo más común en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio; causa hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, reflujo gastroesofágico, hígado graso no alcoholico, etc.
Se han invocado diversos mecanismos involucrados en la relación entre enfermedad cardiovascular y obesidad. Uno de ellos hace referencia a la leptina, una hormona importante en la inducción de la saciedad. Se infiere que la leptina inhibe la vía orexigénica y estimula la anorexigénica. La leptina también interactúa con otras poblaciones de células reguladoras del apetito, como las neuronas que producen endocanabinoides, hormona concentradora de la melatonina y orexinas. Las neuronas de las vías orexigénica y anorexigénica inervan varios centros del hipotálamo y del tallo cerebral, de modo que dan origen a las complejas señales integradoras responsables del comportamiento alimentario del individuo. Algunos individuos obesos, aunque presentan un alto nivel de leptina desarrollan de forma simultánea una resistencia a la misma lo cual no permite su acción. La leptina tiene múltiples acciones, entre ellas posibles efectos en el aumento de la actividad nerviosa simpática, que potencia la trombosis y aumenta la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
Otro aspecto importante es que en individuos obesos se ha observado un aumento del depósito de grasa que rodea el corazón (tejido adiposo subepicárdico). Estudios en cadáveres demostraron que placas ateroscleróticas, que causan obstrucción al flujo sanguíneo arterial coronario, son más prominentes en los vasos sanguíneos en contacto con los depósitos de grasa.
El tratamiento de la obesidad se centra en las modificaciones de la dieta y el incremento de la actividad física. En general disminuir el consumo de grasas de origen animal, azúcares, aumentar la ingesta de frutos secos, legumbres, frutas, ensaladas. En cuanto a la actividad física, se recomienda realizar aproximadamente 30 minutos, la mayor cantidad de días de la semana, que bien pueden ser distribuidos en sesiones de 10 minutos en el transcurso del día. Una de las actividades que esta al alcance de la mayoría de personas es caminar. Si las condiciones físicas lo permiten una buena manera de empezar consiste en caminar-trotar-caminar, en sesiones de 10 minutos para cada actividad, completando así el tiempo de ejercicio recomendado.
Queda sobre la mesa una importante reflexión, sobre cuál debería ser el papel de la industria alimentaria. Productos con menos azucares, grasas, mayor información nutricional y estrategias publicitarias cuya finalidad sea el concientizar al consumidor sobre los beneficios de una dieta adecuada, podrían ser consideradas parte de la estrategia contra la obesidad.
Relación entre el cáncer de cabeza y de cuello con el sexo oral
De acuerdo a como fué creado el ser humano, Dios lo doto de la capacidad para unirse a su esposa a través de una sexualidad responsable. Sin embargo, este tema ha tenido multiples maneras de abordaje por parte de los seres humanos sin tener en cuenta los designios del creador. De ahí que en la actualidad gozan de popularidad prácticas sexuales que nada tienen que ver con la recomendación biblica: "Honroso sea en todos el matrimonio y el lecho sin mancilla; pero a los fornicarios y adulteros los juzgará Dios" Hebreos 13:4.
No por coartar la libertad Dios establece límites, sino que sabe Él, qué es lo mejor y cúal es la mejor manera de vivir y evitar problemas de salud en su más amplio concepto.
En uno de los más recientes estudios, se documenta la relación entre el cáncer de cabeza y de cuello con el sexo oral. Para mayor información: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_108097.html
Con oración Dios pondrá en tu corazón la capacidad vivir de acuerdo a costumbres más sanas.
No por coartar la libertad Dios establece límites, sino que sabe Él, qué es lo mejor y cúal es la mejor manera de vivir y evitar problemas de salud en su más amplio concepto.
En uno de los más recientes estudios, se documenta la relación entre el cáncer de cabeza y de cuello con el sexo oral. Para mayor información: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_108097.html
Con oración Dios pondrá en tu corazón la capacidad vivir de acuerdo a costumbres más sanas.
Migraña
La migraña es un tipo de dolor de cabeza de intensidad moderado o grave, episódico, pulsatil, comunmente desencadenado o agravado por algunos de los siguientes factores: ruidos, estrés, luces brillantes, ejercicio físico, insomnio, cambios hormonales durante la menstruación, alcohol u otras sustancias.
Criterios Diagnósticos
Los criterios diagnósticos simplificados, según la International Headache Society Classification (Headache Classification Committee of the International Headache Society, 2004), incluyen ataques repetidos de dolor de cabeza que duran de 4 a 72 horas en personas cuyos datos al examen físico son normales y no tiene otra causa razonable de su dolor. Como mínimo deben tener dos de los signos siguientes:
- Dolor unilateral
- Dolor pulsatil
- Agravamiento con el movimiento
- Intensidad moderada o grande
Y además, como mínimo uno de los signos siguientes:
- Nausea/vómito
- Fotofobia y fonofobia
Una herramienta útil en el análisis de la migraña es la evaluación de la discapacidad provocada a través del cuestionario MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale):
En los últimos tres meses:
1. ¿Cuántos días ha tenido que faltar al trabajo o lugar de estudio a causa del dolor de cabeza?
2. ¿Cuántos días cree que su rendimiento en el trabajo o estudio se ha reducido a la mitad o más? (No cuente los indicados en la pregunta anterior).
3. ¿Cuántos días no ha podido realizar las labores del hogar?
4. ¿Cuántos días su rendimiento en las labores del hogar se ha reducido a la mitad o más?
(No contabilice los indicados en la pregunta anterior).
5. ¿Cuántos días no ha podido asistir a actividades sociales o de ocio?
Evaluación de la sumatoria de resultados:
0-5 días: Discapacidad mínima o ausente. (MIDAS grado I).
6-10 días: Discapacidad ligera o leve (MIDAS grado II).
11-20 días: Discapacidad moderada (MIDAS grado III).
21 ó más días: Discapacidad grave (MIDAS grado IV).
Este cuestionario brinda una manera de orientar el tratamiento asi:
MIDAS grados I o II: Tratamiento sintomático con AINEs.
MIDAS grados III o IV: TRIPTANES.
Además: Grado III.- Valoración de profilaxis.
Grado IV.- Necesidad de profilaxis.
Preguntas adicionales del cuestionario MIDAS:
A.- ¿Cuántos días en los últimos tres meses ha tenido usted dolor de cabeza? (Si duró más de un día cuente todos ellos).
B.- En una escala de 0 a 10 [0: ausencia de dolor ---- 10: dolor intensísimo (el peor de su vida)], ¿cómo evaluaría la intensidad de sus dolores de cabeza?
En la migraña algunos pacientes han reportado mejoría con el uso de diversas estrategias no farmacológicas. Es importante la identificación y la evitación de elementos específicos que desencadenan el dolor. El estilo regulado de vida es útil e incluye una dieta sana, ejercicio regular, sueño reparador y regular, evitar el consumo de cafeína y alcohol y también evitar cambios agudos en los niveles de estrés.
Higiene en el dolor de cabeza
Información importante sobre el tratamiento no farmacológico de la migraña y factores desencadenantes comunes:
http://www.achenet.org/education/patients/HigieneeneldolordecabezaQueeseso.asp
Para mayor información sobre diagnóstico y tratamiento consulte con su médico.
Criterios Diagnósticos
Los criterios diagnósticos simplificados, según la International Headache Society Classification (Headache Classification Committee of the International Headache Society, 2004), incluyen ataques repetidos de dolor de cabeza que duran de 4 a 72 horas en personas cuyos datos al examen físico son normales y no tiene otra causa razonable de su dolor. Como mínimo deben tener dos de los signos siguientes:
- Dolor unilateral
- Dolor pulsatil
- Agravamiento con el movimiento
- Intensidad moderada o grande
Y además, como mínimo uno de los signos siguientes:
- Nausea/vómito
- Fotofobia y fonofobia
Una herramienta útil en el análisis de la migraña es la evaluación de la discapacidad provocada a través del cuestionario MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale):
En los últimos tres meses:
1. ¿Cuántos días ha tenido que faltar al trabajo o lugar de estudio a causa del dolor de cabeza?
2. ¿Cuántos días cree que su rendimiento en el trabajo o estudio se ha reducido a la mitad o más? (No cuente los indicados en la pregunta anterior).
3. ¿Cuántos días no ha podido realizar las labores del hogar?
4. ¿Cuántos días su rendimiento en las labores del hogar se ha reducido a la mitad o más?
(No contabilice los indicados en la pregunta anterior).
5. ¿Cuántos días no ha podido asistir a actividades sociales o de ocio?
Evaluación de la sumatoria de resultados:
0-5 días: Discapacidad mínima o ausente. (MIDAS grado I).
6-10 días: Discapacidad ligera o leve (MIDAS grado II).
11-20 días: Discapacidad moderada (MIDAS grado III).
21 ó más días: Discapacidad grave (MIDAS grado IV).
Este cuestionario brinda una manera de orientar el tratamiento asi:
MIDAS grados I o II: Tratamiento sintomático con AINEs.
MIDAS grados III o IV: TRIPTANES.
Además: Grado III.- Valoración de profilaxis.
Grado IV.- Necesidad de profilaxis.
Preguntas adicionales del cuestionario MIDAS:
A.- ¿Cuántos días en los últimos tres meses ha tenido usted dolor de cabeza? (Si duró más de un día cuente todos ellos).
B.- En una escala de 0 a 10 [0: ausencia de dolor ---- 10: dolor intensísimo (el peor de su vida)], ¿cómo evaluaría la intensidad de sus dolores de cabeza?
En la migraña algunos pacientes han reportado mejoría con el uso de diversas estrategias no farmacológicas. Es importante la identificación y la evitación de elementos específicos que desencadenan el dolor. El estilo regulado de vida es útil e incluye una dieta sana, ejercicio regular, sueño reparador y regular, evitar el consumo de cafeína y alcohol y también evitar cambios agudos en los niveles de estrés.
Higiene en el dolor de cabeza
Información importante sobre el tratamiento no farmacológico de la migraña y factores desencadenantes comunes:
http://www.achenet.org/education/patients/HigieneeneldolordecabezaQueeseso.asp
Para mayor información sobre diagnóstico y tratamiento consulte con su médico.
¿Quieres ser Médico?
ESCULAPIO
Museo Nacional
Atenas, Grecia
Una importante reflexión para aquellos que tienen este noble deseo.
Consejos de Esculapio: http://www.facebook.com/notes/salud-en-plenitud/consejos-de-esculapio/190027567676578?ref=mf
8. Confianza en el Poder Divino
Finalmente, pero no menos importante, esta la Fe. Principio fundamental que llena nuestra existencia de valor, la Fe en Dios nuestro creador, proporciona al creyente la capacidad para enfrentar adecuadamente retos y dificultades en los aspectos biológico, psicológico y social, es decir, en el ambito de su Salud.
Más allá de cualquier método derivado de filosofias humanas, la Fe en Dios, afianzada por la confianza en su revelación, constituye el medio a través del cual fluye el poder transformador de Dios que conduce a un estado de bienestar, como consecuencia de la oración, la lectura de su palabra y la puesta en práctica de sus enseñanzas.
El ser humano sucumbe ante sus propias tendendias malsanas. Facilmente puede ver destruido cualquier intento de abandonar prácticas no saludables. Pero al reconocer esa impotencia, el Creador acude en ayuda de su criatura, para hacerlo victorioso, solo si lo aceptamos por Fe.
Es hora de poner en práctica los ocho principios para lograr una buena salud. Es mi deseo que no solo sea un intento, sino el comienzo de un estilo de vida que le otorgará Salud en Plenitud.
Más allá de cualquier método derivado de filosofias humanas, la Fe en Dios, afianzada por la confianza en su revelación, constituye el medio a través del cual fluye el poder transformador de Dios que conduce a un estado de bienestar, como consecuencia de la oración, la lectura de su palabra y la puesta en práctica de sus enseñanzas.
El ser humano sucumbe ante sus propias tendendias malsanas. Facilmente puede ver destruido cualquier intento de abandonar prácticas no saludables. Pero al reconocer esa impotencia, el Creador acude en ayuda de su criatura, para hacerlo victorioso, solo si lo aceptamos por Fe.
Es hora de poner en práctica los ocho principios para lograr una buena salud. Es mi deseo que no solo sea un intento, sino el comienzo de un estilo de vida que le otorgará Salud en Plenitud.
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